重慶市梁平區教育委員會行政規范性文件

重慶市梁平區教育委員會等六部門

關于印發重慶市梁平區綜合防控兒童青少年近視實施方案的通知

梁平教發〔2019〕1號

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各鎮鄉人民政府、街道辦事處：

《重慶市梁平區綜合防控兒童青少年近視實施方案》已經區政府同意，現印發給你們，請認真貫徹執行。

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重慶市梁平區綜合防控兒童青少年

近視實施方案

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為貫徹落實《教育部等八部門關于印發〈綜合防控兒童青少年近視實施方案〉的通知》（教體藝〔2018〕3號）和《重慶市教育委員會等七部門關于印發重慶市綜合防控兒童青少年近視實施方案的通知》（渝教體衛藝發〔2018〕12號），深入實施健康中國戰略，不斷加強和改進新時代兒童青少年近視防控工作，共同呵護好孩子的眼睛。結合我區實際，制定本實施方案。

一、總體要求

（一）指導思想

在以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導下，全面貫徹黨的教育方針，堅持馬克思主義指導地位，堅持中國特色社會主義教育發展道路，培養德智體美勞全面發展的社會主義建設者和接班人，加快推進教育現代化、建設教育強國、辦好人民滿意的教育。政府、學校、醫療衛生機構、家庭、學生等方面共同努力，全社會行動起來做好兒童青少年近視防控工作。

（二）目標任務

近年來，由于中小學生課內外負擔加重，手機、電腦等帶電子屏幕產品（以下簡稱電子產品）的普及，用眼過度、用眼不衛生、缺乏體育鍛煉和戶外活動等因素，兒童青少年各學段近視檢出率仍居高不下，低齡化、重度化突出，嚴重影響孩子們的身心健康。2017-2018年我區中小學生體質健康監測結果抽樣顯示，小學段學生近視檢出率為22.01%，初中段學生近視檢出率為55.17%，高中段學生近視檢出率為79.56%，較上年學生體檢視力不良情況上升1.86%。

到2023年，力爭實現全區兒童青少年總體近視率在2018年的基礎上每年降低0.5個百分點以上，近視高發鄉鎮（街道）每年降低1個百分點以上。到2030年，實現全區兒童青少年新發近視率明顯下降，視力健康整體水平顯著提升，6歲兒童近視率控制在3%左右，小學生近視率控制在20％以下，初中生近視率控制在52％以下，高中階段學生近視率控制在70％以下，國家學生體質健康標準達標優秀率達25％以上。

二、工作措施

（一）加強領導，明確職責

建立由區政府分管副區長為總召集人，區政府辦公室聯系副主任、區教委、區衛健委、區財政局、區人力社保局、區市場監管局、區文化旅游委主要負責人為成員的兒童青少年近視防控工作聯席會議制度，成立梁平區綜合防控兒童青少年近視領導小組，負責全區兒童青少年近視防控工作統籌協調和考核。把兒童青少年近視防控工作列入政府工作重要議事日程，制定工作規劃，確定工作目標，有專項工作方案，做到有計劃、有監督、有總結。

（二）加強宣傳教育，普及預防近視的相關知識和技能

1.加強社會宣傳。

充分利用各種傳播媒體，開展多層次、多角度、全方位的宣傳活動，以鄉鎮（街道）為單位，制定科學規范的近視防控指南，及時發布權威的近視防控知識，廣泛普及兒童青少年近視防控和健康用眼知識，營造全社會關心、重視青少年近視防控的良好氛圍。

2.加強學校宣傳教育。

衛生健康部門要督促提供兒童保健服務的相關醫療衛生機構加強對托幼機構和中小學校兒童青少年近視防控的健康教育和科學知識普及，提高兒童青少年及其家長的預防保健意識，倡導兒童和青少年科學用眼，培養良好用眼習慣。教育部門要發揮托幼機構和中小學校在近視防控知識宣傳教育中的主陣地作用，落實每學期至少1次視力健康教育活動的要求，利用廣播、宣傳欄、家長會和家長信等形式向家長宣傳保護視力、預防近視的知識和方法，告知家長在校外時間履行對兒童青少年視力保護的責任和義務。

3.加強相關人員培訓。

區衛健委和區教委要聯合制訂培訓計劃，對全區托幼機構、中小學校長、校醫（保健教師）和班主任進行眼健康知識和近視防控工作要求的培訓，增強教育機構對兒童青少年近視預防的重視程度。通過廣泛宣傳培訓，使科學用眼知識進學校、進社區、進家庭，普及兒童青少年及其家長健康用眼知識，爭取兒童青少年近視防控知識知曉率≥98%、教師及家長近視防控知識知曉率≥95%。

（三）加強共育，預防為主，降低兒童青少年近視發生率

1.家庭教育。

一是家長要高度重視。家庭對孩子的成長至關重要，家長應當了解科學用眼護眼知識，以身作則，帶動和幫助孩子養成良好用眼習慣，盡可能提供良好的居家視覺環境。0-6歲是孩子視覺發育的關鍵期，家長應當尤其重視孩子早期視力保護與健康，及時預防和控制近視的發生與發展。

二是增加戶外活動和鍛煉。讓孩子到戶外陽光下度過更多時間，能夠有效預防和控制近視。要營造良好的家庭體育運動氛圍，積極引導孩子進行戶外活動或體育鍛煉，使其在家時每天接觸戶外自然光的時間達60分鐘以上。已患近視的孩子應進一步增加戶外活動時間，延緩近視發展。鼓勵支持孩子參加各種形式的體育活動，督促孩子認真完成寒暑假體育作業，使其掌握1-2項體育運動技能，引導孩子養成終身鍛煉習慣。

三是控制電子產品使用。家長陪伴孩子時應盡量減少使用電子產品。有意識地控制孩子特別是學齡前兒童使用電子產品，非學習目的的電子產品使用單次不宜超過15分鐘，每天累計不宜超過1小時，使用電子產品學習30-40分鐘后，應休息遠眺放松10分鐘，年齡越小，連續使用電子產品的時間應越短。

四是減輕課外學習負擔。配合學校切實減輕孩子負擔，不要盲目參加課外培訓、跟風報班，應根據孩子興趣愛好合理選擇，避免學校減負、家庭增負。

五是避免不良用眼行為。引導孩子不在走路時、吃飯時、臥床時、晃動的車廂內、光線暗弱或陽光直射等情況下看書或使用電子產品。監督并隨時糾正孩子不良讀寫姿勢，應保持“一尺、一拳、一寸”，即眼睛與書本距離應約為一尺、胸前與課桌距離應約為一拳、握筆的手指與筆尖距離應約為一寸，讀寫連續用眼時間不宜超過40分鐘。

六是保障睡眠和營養。保障孩子睡眠時間，確保小學生每天睡眠10個小時、初中生9個小時、高中階段學生8個小時。讓孩子多吃魚類、水果、綠色蔬菜等有益于視力健康的營養膳食。

七是做到早發現早干預。改變“重治輕防”觀念，經常關注家庭室內照明狀況，注重培養孩子的良好用眼衛生習慣。掌握孩子的眼睛發育和視力健康狀況，隨時關注孩子視力異常跡象，了解到孩子出現需要坐到教室前排才能看清黑板、看電視時湊近屏幕、抱怨頭痛或眼睛疲勞、經常揉眼睛等跡象時，及時帶其到眼科醫療機構檢查。遵從醫囑進行科學的干預和近視矯治，盡量在眼科醫療機構驗光，避免不正確的矯治方法導致近視程度加重。

2.學校教育。

一是減輕學生學業負擔。嚴格依據國家課程方案和課程標準組織安排教學活動，嚴格按照“零起點”正常教學，注重提高課堂教學效益，不得隨意增減課時、改變難度、調整進度。進一步落實減負提質相關要求，強化年級組和學科組對作業數量、時間和內容的統籌管理。小學一二年級不布置書面家庭作業，三至六年級書面家庭作業完成時間不得超過60分鐘，初中不得超過90分鐘，高中階段也要合理安排作業時間。寄宿制學校要縮短學生晚上學習時間?？茖W布置作業，提高作業設計質量，促進學生完成好基礎性作業，強化實踐性作業，減少機械、重復訓練，不得使學生作業演變為家長作業。

二是加強考試管理。全面推進義務教育學校免試就近入學全覆蓋。堅決控制義務教育階段校內統一考試次數，小學一二年級每學期不得超過1次，其他年級每學期不得超過2次。嚴禁以任何形式、方式公布學生考試成績和排名；嚴禁以各類競賽獲獎證書、學科競賽成績或考級證明等作為招生入學依據；嚴禁以各種名義組織考試選拔學生。

三是改善視覺環境。各中小學校、幼兒園逐步推行教學設施和條件的改善，采購符合標準的可調節課桌椅和坐姿矯正器，逐年更換學校照明設備，力爭全區各學校在五年內全部更換完畢，為學生提供符合用眼衛生要求的學習環境。新建學校要嚴格按照普通中小學校、中等職業學校建設標準，落實教室、宿舍、圖書館（閱覽室）等采光和照明要求，使用利于視力健康的照明設備。加快消除“大班額”現象。中小學校教室采光和照明要嚴格執行《中小學校教室采光和照明衛生標準》（GB7793-2010）要求，其中教室課桌面上的維持平均照度值不低于300lx，照度均勻度不低于0.7；教室黑板應設局部照明燈，維持平均照度值不低于500lx，照度均勻度不低于0.8。根據學生座位視角、教室采光照明狀況和學生視力變化情況，每月調整座位。學校應按《學校課桌椅功能尺寸及技術要求》（GB/T 3796-2014）采購和使用課桌椅。使用固定課桌椅的學校，每個教室至少配置3種型號，且每學期應進行適應學生身高、坐高的課桌椅調配；使用可調節課桌椅的學校，每學期至少進行一次適應學生身高、坐高的課桌椅高度調整。采取有效措施，消除書本在課桌上“堆長城”的現象，切實改善學生閱讀、書寫用眼環境。

四是堅持眼保健操等護眼措施。中小學校要嚴格組織全體學生每天上下午各做1次眼保健操，認真執行眼保健操流程，做眼保健操之前提醒學生注意保持手部清潔衛生。教師要教會學生正確掌握執筆姿勢，督促學生讀寫時坐姿端正，監督并隨時糾正學生不良讀寫姿勢，提醒學生遵守“一尺、一拳、一寸”要求。教師發現學生出現看不清黑板、經常揉眼睛等跡象時，要了解其視力情況。

五是強化戶外體育鍛煉。強化體育課和課外鍛煉，確保中小學生在校時每天1小時以上體育活動時間。嚴格落實國家體育與健康課程標準，確保小學一二年級每周4課時，三至六年級和初中每周3課時，高中階段每周2課時。中小學校每天安排30分鐘大課間體育活動。按照動靜結合、視近與視遠交替的原則，有序組織和督促學生在課間時到室外活動或遠眺，防止學生持續疲勞用眼。全面實施寒暑假學生體育家庭作業制度，督促檢查學生完成情況，讓孩子把體育運動當成一種習慣。結合學校實際，開展特色體育活動，如足球、籃球、排球等，讓學生在校期間至少掌握一項體育技能。

六是加強學校衛生與健康教育。學校應按照《學校衛生工作條例》要求，多渠道配備專兼職校醫，保證每個學校至少1名專兼職校醫。各中小學要積極發揮健康教育課的主渠道作用，落實健康教育課程中視力保護、近視防控等知識內容教學，向學生講授保護視力的意義和方法，提高其主動保護視力的意識和能力。積極利用學校閉路電視、廣播、宣傳欄、新媒體、家長會、家長學校等形式對學生和家長開展科學用眼護眼健康教育，通過學校和學生輻射教育家長。通過健康教育骨干教師培訓、健康教育課評選、送課送培到基層等多形式、多途徑培訓培養健康教育教師，開發和拓展健康教育課程資源。支持鼓勵學生成立健康教育社團，開展視力健康同伴教育。

七是科學合理使用電子產品。指導學生科學規范使用電子產品，養成信息化環境下良好的學習和用眼衛生習慣。嚴禁學生將個人手機、平板電腦等電子產品帶入課堂，帶入學校的要進行統一保管。學校教育本著按需的原則合理使用電子產品，教學和布置作業不依賴電子產品，使用電子產品開展教學時長原則上不超過教學總時長的30%，原則上采用紙質作業。

八是定期開展視力監測。小學要接收醫療衛生機構轉來的學前教育兒童視力健康電子檔案，確保一人一檔，并隨學籍、年級變化實時轉移、更新。嚴格落實每年一次的學生健康體檢制度，配合各級衛生健康行政部門確定的視力監測機構每學期組織開展2次視力監測。建立視力異常學生檔案，由校醫或保健教師對視力初篩異常和已近視學生的診斷、矯治和配鏡情況進行跟蹤、了解、記錄。做好學生視力不良檢出率、新發率等的報告和統計分析，配合醫療衛生機構開展視力篩查。學校和醫療衛生機構要及時把視力篩查、監測、診斷、治療結果記入兒童青少年視力健康電子檔案。

九是加強視力健康管理。建立校領導、班主任、校醫（保健教師）、家長代表、學生視力保護委員和志愿者等學生代表為一體的視力健康管理隊伍，明確和細化職責。將近視防控知識融入課堂教學、校園文化和學生日常行為規范。加強衛生室建設，按標準配備必要的藥械設備及相關監測檢查設備。

十是倡導科學保育保教。嚴格落實3-6歲兒童學習與發展指南，重視生活和游戲對3-6歲兒童成長的價值，嚴禁“小學化”教學。要保證兒童每天2小時以上戶外活動，寄宿制幼兒園不得少于3小時，其中體育活動時間不少于1小時，結合地區、季節、學齡階段特點合理調整。為兒童提供營養均衡、有益于視力健康的膳食，促進視力保護。幼兒園教師開展保教工作時要主動控制使用電視、投影等設備的時間。大力推廣“微足球”運動，讓兒童在游戲中得到鍛煉。

3.學生意識習慣養成。

一是強化健康意識。每個學生都要強化“每個人是自身健康的第一責任人”意識，主動學習掌握科學用眼護眼等健康知識，并向家長宣傳。積極關注自身視力狀況，自我感覺視力發生明顯變化時，及時告知家長和教師，盡早到眼科醫療機構檢查和治療。

二是養成健康習慣。遵守近視防控的各項要求，認真規范做眼保健操，保持正確讀寫姿勢，積極參加體育鍛煉和戶外活動，每天保證2小時以上的戶外活動時間，每周參加中等強度體育活動3次以上，養成良好生活方式，不熬夜、少吃糖、不挑食，自覺減少電子產品使用。

（四）加強防治，規范服務，提高兒童青少年近視防治水平

一是建立視力檔案。嚴格落實國家基本公共衛生服務中關于0-6歲兒童眼保健和視力檢查工作要求，做到早監測、早發現、早預警、早干預。2019年起，0-6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達90％以上。在學校配合下，認真開展中小學生視力監測、篩查，將眼部健康數據（包括屈光度、眼軸長度、屈光介質參數等）及時更新到視力健康電子檔案中，篩查出視力異?；蚩梢裳鄄〉?，要提供個性化、針對性強的防控方案。在檢查的基礎上，結合居民電子健康檔案、健康“一卡通”等現有資源，建立并更新兒童青少年視力健康電子檔案，配合學校及教育行政部門，及時共享有關信息。

二是規范診斷治療。區級各醫療機構普遍開展近視防治醫療服務，認真落實《近視防治指南》等診療規范，根據兒童青少年視覺癥狀，進行科學驗光及相關檢查，明確診斷，按照診療規范進行矯治。叮囑兒童青少年近視患者應遵從醫囑進行隨診，以便及時調整采用適宜的干預和治療措施。對于兒童青少年高度近視或病理性近視患者，應充分告知疾病的危害，提醒其采取預防措施避免并發癥的發生或降低危害。制定跟蹤干預措施，檢查和矯治情況及時記入兒童青少年視力健康電子檔案。積極開展近視防治相關研究，加強防治近視科研成果與技術的應用。充分發揮中醫藥在兒童青少年近視防治中的作用，制定實施中西醫一體化綜合治療方案，推廣應用中醫藥特色技術和方法。

三是提高診療水平。各級醫療機構應結合實際，加大投入，完善設施設備，配齊醫護人員，并建立科學的培訓及考核制度，不斷加強眼科醫療服務能力建設，提升區域內眼科疾病診療水平和眼健康服務能力。

四是加強健康教育。兒童青少年近視是公共衛生問題，必須從健康教育入手，以公共衛生服務為抓手，發動兒童青少年和家長自主健康行動。針對人們缺乏近視防治知識、對近視危害健康嚴重性認識不足的問題，發揮健康管理、公共衛生、眼科、視光學、疾病防控、中醫藥相關領域專家的指導作用，主動進學校、進社區、進家庭，積極宣傳推廣預防兒童青少年近視的視力健康科普知識。加強營養健康宣傳教育，因地制宜開展營養健康指導和服務。視力監測機構開展視力監測時，應對學校師生開展至少1次視力防控健康教育宣講活動；對視力異常的學生進行提醒教育，為其開具個人運動處方和保健處方，及時告知家長帶學生到眼科醫療機構檢查。

（五）加強聯動，分工協作，強化部門職責

1.區教委：具體指導鄉鎮（街道）教育行政部門和學?？茖W開展兒童青少年近視防控和視力健康管理等學校衛生與健康教育工作。強化示范引領作用，分階段推進兒童青少年近視綜合防控試點鄉鎮和試點學校工作，積極部署和開展兒童青少年近視防控特色學校建設且形成一定規模。從2020年起，每年評選2-3個示范鄉鎮和5所示范學校。進一步健全學校體育衛生發展制度和體系，不斷完善學校體育場地設施，加快體育與健康師資隊伍建設，聚焦“教”（教會健康知識和運動技能）“練”（經常性課余訓練和常規性體育作業）“賽”（廣泛開展班級、年級和跨校體育競賽活動）“養”（養成健康行為和健康生活方式），深化學校體育、健康教育教學改革，積極推進校園體育項目建設。會同有關部門著力解決專職衛生技術人員數量及相關設備配備不足問題。會同有關部門堅決治理規范校外培訓機構，每年對校外培訓機構教室采光照明、課桌椅配備、電子產品等達標情況開展全覆蓋專項檢查。重視學校健康教育師資隊伍建設，學校有一定數量能開展健康教育的專兼職健康教育教師，把健康教育師資培訓列入本地區教師繼續教育和教師校本培訓計劃。

2.區衛健委：建立并完善由區級醫院及街道社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）組成的近視防控網絡，培養優秀視力健康專業人才，鼓勵有條件的街道社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院設立近視防控站點。加強基層眼科醫師、眼保健醫生、兒童保健醫生培訓，提高視力監測、篩查、常見眼病診治和急診處置能力。加強視光師培養，確保每個鄉鎮（街道）均有合格的視光專業人員提供規范服務，并根據兒童青少年近視情況，選擇科學合理的矯正方法。全面加強全區兒童青少年視力健康及其相關危險因素監測網絡、數據收集與信息化建設。會同教育部門組建全區兒童青少年近視防治和視力健康專家隊伍，充分發揮衛生健康、教育、體育等部門和群團組織、社會組織作用，科學指導兒童青少年近視防治和視力健康管理工作。會同有關部門，在國家出臺的相關強制性標準下，嚴格規范兒童青少年的教材、教輔、考試試卷、作業本、報刊及其他印刷品、出版物等的字體、紙張，以及學習用燈具等，使之有利于保護視力。會同相關部門按照采光和照明國家有關標準要求，對學校、托幼機構和校外培訓機構教室（教學場所）以“雙隨機”（隨機抽取衛生監督人員，隨機抽取學校、托幼機構和校外培訓機構）方式進行抽檢、記錄并公布。

3.區財政局：合理安排投入，積極支持相關部門開展兒童青少年近視綜合防控工作。

4.區人力社保局：會同區編辦按有關規定配齊學校衛生專業技術人員或保健教師且年齡、學歷、職稱等結構合理。會同區教委、區衛健委貫徹落實中小學校醫、保健教師和健康教育教師職稱評審政策，區人力社保局、區教委探索推薦送評中小學校醫衛生技術系列職稱、保健教師和健康教育教師系列職稱。

5.區市場監管局：嚴格監管驗光配鏡行業，不斷加強眼視光產品監管和計量監管，整頓配鏡行業秩序，加大對眼鏡和眼鏡片的生產環節執法檢查力度，規范眼鏡片市場，杜絕不合格眼鏡片流入市場。

6.區文化旅游委：增加適合兒童青少年戶外活動和體育鍛煉的場地設施，持續推動各類公共體育設施向兒童青少年開放。積極引導支持社會力量開展各類兒童青少年體育活動，有針對性地開展各類冬夏令營、訓練營和體育賽事等，吸引兒童青少年廣泛參加體育運動，動員各級社會體育指導員為廣大兒童青少年參與體育鍛煉提供指導。加強對網絡游戲出版運營的審查監管，嚴格網絡游戲防沉迷系統應用，切實保護青少年身心健康。充分發揮廣播電視、報刊、網絡、新媒體等作用，利用公益廣告等形式，多層次、多角度宣傳推廣近視防治知識。

防控兒童青少年近視是一項系統工程，各相關部門都要關心、支持、參與兒童青少年視力保護，在全社會營造政府主導、部門配合、專家指導、學校教育、家庭關注的良好氛圍，讓每個孩子都有一雙明亮的眼睛和光明的未來。

三、強化考核，建立防治機制

1.簽訂責任書，落實相關工作責任。區人民政府加強對各成員單位、各鄉鎮（街道）政府責任落實情況的督促。區教委與各中小學校、幼兒園，區衛健委與各醫療機構簽訂全面加強兒童青少年近視防控工作責任書。

2.建立全區兒童青少年近視防控工作評議考核制度，評議考核辦法根據教育部、國家衛生健康委、體育總局制訂的相關辦法執行。在區衛健委、區教委核實2018年兒童青少年近視率的基礎上，從2019年起，每年開展對各鄉鎮（街道）政府，各中小學校、幼兒園兒童青少年近視防控工作評議考核，結果向社會公布。將視力健康納入素質教育，將兒童青少年身心健康、課業負擔等納入義務教育質量監測評估體系，對兒童青少年體質健康水平連續三年下降的鄉鎮（街道）政府和學校依法依規予以問責。