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屏錦府發(fā)〔2022〕73號

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重慶市梁平區(qū)屏錦鎮(zhèn)人民政府

關(guān)于印發(fā)《屏錦鎮(zhèn)2023年度城鄉(xiāng)居民基本

醫(yī)療保險參保籌資工作方案》的通知

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各村（社區(qū)），駐鎮(zhèn)及鎮(zhèn)屬有關(guān)單位：

經(jīng)鎮(zhèn)政府主要領(lǐng)導(dǎo)同意，現(xiàn)將《屏錦鎮(zhèn)2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參?；I資工作方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真遵照執(zhí)行。

特此通知

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???????????????????????? 重慶市梁平區(qū)屏錦鎮(zhèn)人民政府

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屏錦鎮(zhèn)2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險

參?；I資工作方案

為認(rèn)真貫徹落實黨的二十大精神，扎實推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作順利開展，根據(jù)《重慶市梁平區(qū)人民政府辦公室關(guān)于做好2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保籌資工作的通知（梁平府辦發(fā)〔2022〕97號）和我鎮(zhèn)實際，制定本工作方案：

一、目標(biāo)任務(wù)

各村（社區(qū)）在2022年12月20日前集中辦理2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參?；I資工作,征繳工作目標(biāo)考核任務(wù)為49300人，征收城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；?/span>17255000元的征繳計劃，結(jié)合戶籍人口情況現(xiàn)下達到各村（社區(qū)）2023年度居民醫(yī)保參保、繳費工作目標(biāo)考核任務(wù)（詳見附件2）。

二、參保對象

具有我鎮(zhèn)戶籍且未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民，包括中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校在冊學(xué)生和托幼機構(gòu)在園幼兒；具有本區(qū)戶籍的新生兒（獨立參保）；在我市取得《居住證》的市外戶籍人員；在我市取得《外國人永久居住證》的外國籍人員；重慶市引進的各類人才及專家的配偶、未成年子女及父母；在渝高校就讀的臺、港、澳大學(xué)生。

三、籌資標(biāo)準(zhǔn)

繼續(xù)加大對居民醫(yī)保參保繳費財政補助力度，2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達到610元/人·年。

參加我市2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為：一檔350元/人·年、二檔725元/人·年；在渝高校大學(xué)生參加2022年9月至2023年8月學(xué)年度居民醫(yī)保，個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為一檔320元/人·年、二檔695元/人·年。

四、繳費方式

2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費方式為線上申報參保繳費和線下申報參保繳費兩類。已在國家醫(yī)療保障信息平臺中登記的參保人員可通過微信、支付寶、渝快辦、云閃付和重慶市電子稅務(wù)局等途徑實現(xiàn)網(wǎng)上繳費，也可攜戶口簿到戶籍所在地或居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社保所、村（社區(qū)）辦理參保繳費。

未在國家醫(yī)療保障信息平臺中登記的參保人員，需先行到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社保所登記后方可進行線上、線下兩種方式繳費。

五、特殊人員參保

按照市、區(qū)相關(guān)規(guī)定，對全區(qū)部分計劃生育家庭扶助對象、醫(yī)療救助對象、穩(wěn)定脫貧人口及監(jiān)測人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，由我區(qū)醫(yī)療救助、衛(wèi)生健康、鄉(xiāng)村振興部門給予相應(yīng)資助。資助參保對象身份重復(fù)的，按照參保時就高身份予以資助，系統(tǒng)內(nèi)對應(yīng)標(biāo)識為享受資助參保身份。

（一）資助范圍及標(biāo)準(zhǔn)。

1．部分計劃生育家庭扶助對象。對衛(wèi)生健康部門認(rèn)定的農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助對象本人、計劃生育家庭特別扶助對象本人及其子女、農(nóng)村獨生子女四級殘疾家庭扶助對象本人及其子女、計劃生育手術(shù)并發(fā)癥特別扶助對象本人，在2023年7月1日前參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分給予資助。上述人員參加居民醫(yī)保一檔或二檔的，區(qū)衛(wèi)生健康委均按照一檔繳費標(biāo)準(zhǔn)即350元·人/年予以資助，超過資助標(biāo)準(zhǔn)的個人應(yīng)繳納參保費用由參保對象自行負(fù)擔(dān)。

2．醫(yī)療救助對象。對民政部門認(rèn)定的特困人員（含城鄉(xiāng)孤兒）、城鄉(xiāng)低保對象、低保邊緣戶，退役軍人部門認(rèn)定的在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象（不含1-6級殘疾軍人）、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人，殘聯(lián)部門認(rèn)定的城鄉(xiāng)重度（一、二級）殘疾人員等對象，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分給予資助。上述人員（不含在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人）參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔的，對特困人員予以全額資助，即350元/人·年；對城鄉(xiāng)低保對象按一檔繳費標(biāo)準(zhǔn)的90%予以資助，即315元/人·年；對低保邊緣戶、在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象、城鄉(xiāng)重度（一、二級）殘疾人員按一檔繳費標(biāo)準(zhǔn)的70%予以資助，即245元/人·年。上述人員（不含在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人）自愿參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二檔的，均按照一檔繳費標(biāo)準(zhǔn)給予資助，即350元/人·年。在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人均參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二檔，予以全額資助，即725元/人·年。

醫(yī)療救助對象中的特困人員、城鄉(xiāng)低保對象、低保邊緣戶享受全年參保資助，其余類型人員在2023年7月1日前參保的享受參保資助；超過資助標(biāo)準(zhǔn)的個人應(yīng)繳納參保費用由參保對象負(fù)擔(dān)。

3．穩(wěn)定脫貧人口及監(jiān)測人口。對鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶、穩(wěn)定脫貧人口等對象，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分給予資助。其中，返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔的，按一檔繳費標(biāo)準(zhǔn)的70%予以資助，即245元/人·年；參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二檔的，按一檔繳費標(biāo)準(zhǔn)予以資助，即350元/人·年。穩(wěn)定脫貧人口參加居民醫(yī)保一檔或二檔的，均按照50元/人·年予以資助。以上人員均享受全年參保資助，超過資助標(biāo)準(zhǔn)的個人應(yīng)繳納參保費用由參保對象負(fù)擔(dān)。

（二）資助流程及資金撥付。

1．特殊人員身份標(biāo)識。區(qū)民政局、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)鄉(xiāng)村振興局、區(qū)退役軍人事務(wù)局、區(qū)殘聯(lián)等部門及時將享受資助的特殊人員名單報送給區(qū)醫(yī)保局，區(qū)醫(yī)保局按各部門提供人員名單在重慶市醫(yī)療保障信息系統(tǒng)中標(biāo)識人員特殊身份，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）在申報繳費時對資助身份準(zhǔn)確性予以再次確認(rèn)。

2．特殊人員申報繳費。參保人可選擇繳費檔次線上繳費，也可通過各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）工作人員繳納個人應(yīng)繳金額后，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）工作人員運用稅務(wù)征收系統(tǒng)申報繳費；對享受資助參保無需個人繳費的，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）通過稅務(wù)征收系統(tǒng)（代收客戶端）進行零申報。

3．特殊人員資助參保資金撥付。凡是具有特殊人員身份標(biāo)識的參保人員，由稅務(wù)部門按照規(guī)定的時間節(jié)點，提取資助參保人員清冊，經(jīng)各資助部門核實后，由各資助部門進行申請撥款，并按照稅務(wù)部門規(guī)定及時劃撥。

六、集中參保期

2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保期從即日起至2022年12月20日結(jié)束。

七、鞏固完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇水平

統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助三重制度綜合保障效能。鞏固城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院待遇水平，確保政策范圍內(nèi)基金支付比例穩(wěn)定在70%左右。鞏固大病保險保障水平，從2023年1月1日起，將大病保險起付線調(diào)整為16901元/人·年。大病保險繼續(xù)對特困人員、低保對象和返貧致貧人口實施傾斜支付政策。穩(wěn)定居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇，2023年度居民醫(yī)保支付限額一檔參保人300元，二檔參保人500元。繼續(xù)做好高血壓、糖尿病門診用藥保障。按照市里統(tǒng)一安排，完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保門診特殊疾病待遇水平，穩(wěn)步擴大病種范圍，穩(wěn)步推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保門診特殊疾病病種統(tǒng)一。

集中參保期內(nèi)參保并完成繳費的，從2023年1月1日起享受待遇至年底。當(dāng)年出生的新生兒辦理獨立參保繳費時間為其出生之日起90日內(nèi)，醫(yī)保待遇從出生之日起享受至年底。沒有在集中參保期參保繳費的人員，2023年1—2月參保繳費的，醫(yī)保待遇從繳費次月1日起享受至年底；2023年3月1日至9月30日參保繳費的，醫(yī)保待遇從繳清費用之日起滿90日后享受至年底；2023年6月30日以后參保繳費的，不享受財政補助。

在鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接過渡期內(nèi)，特困人員、低保對象、低保邊緣戶、返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶超過當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保期繳費的，不設(shè)待遇等待期。未納入我市低收入人口監(jiān)測范圍的穩(wěn)定脫貧人口，其參加2022年、2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，不設(shè)待遇等待期。

從2023年1月1日起，對當(dāng)年畢業(yè)的參保大學(xué)生，其醫(yī)保待遇享受時間由當(dāng)年的8月31日延長至當(dāng)年12月31日。

八、工作要求

（一）高度重視，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保籌資工作是保障廣大城鄉(xiāng)居民享受醫(yī)保待遇的前提，是貫徹落實黨的二十大作出的“必須堅持在發(fā)展中保障和改善民生”重大決策部署的具體實踐。2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資政策性強、涉及面廣、工作量大、完成時間緊，各村（社區(qū)）要高度重視，村社書記要親自抓安排部署，村組干部負(fù)責(zé)具體抓工作落實，各方聯(lián)動形成合力，確保工作任務(wù)早啟動、早推進、早完成。

（二）深化宣傳，營造濃厚氛圍。抓住城鄉(xiāng)居民關(guān)心關(guān)注的內(nèi)容，采取多形式多渠道、廣角度深層次、有針對性有重點地深化參保籌資政策宣傳，讓廣大居民知悉參保政策、熟悉參保流程，切實做到家喻戶曉、人人皆知，特別要重點加強外出務(wù)工人員、在校在園學(xué)生幼兒、新生兒、雙職工子女等易漏保人員的政策宣傳，在全社會形成動員城鄉(xiāng)居民積極踴躍參保的強大輿論導(dǎo)向。

（三）加強溝通協(xié)調(diào)，落實責(zé)任。各辦所中心要按照各自職責(zé)，加強協(xié)作，保證各項工作有條不紊地開展。

1.鎮(zhèn)社保所負(fù)責(zé)對參保居民的資格和資料進行審核，辦理參保手續(xù)，建立并管理參保人員賬戶資料等工作；加強上下之間的協(xié)調(diào)，加強對各村、社區(qū)和有關(guān)部門的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)，積極主動做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險各項工作。

2.鎮(zhèn)文化服務(wù)中心負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的輿論宣傳和政策引導(dǎo)工作。

3.鎮(zhèn)民政社事辦負(fù)責(zé)提供“計生獎扶”和“計生特扶”等資助對象的名單及證明材料；提供城鄉(xiāng)困難居民的相關(guān)名單、出具屬1、2級重度殘疾人員的名單及證明材料。

4.鎮(zhèn)退役軍人服務(wù)站負(fù)責(zé)提供優(yōu)撫對象的名單及證明材料；

各村（社）承擔(dān)居民醫(yī)保費參?；I資征收主體責(zé)任，其相應(yīng)部門要明確各自職責(zé)，通力協(xié)作配合，優(yōu)化繳費服務(wù)，確保按期完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參?；I資工作任務(wù)。

（四）定期報告籌資進度。各村（社區(qū)）每周星期四向鎮(zhèn)社保所報送參保籌資工作進度（累計參保繳費人數(shù)），并適時報送籌資工作動態(tài)。

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附件：1.屏錦鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保征繳工作領(lǐng)導(dǎo)小組

2.屏錦鎮(zhèn)2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)及籌資指導(dǎo)任務(wù)表

3.屏錦鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保籌資工作安排

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附件1

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屏錦鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保征繳工作領(lǐng)導(dǎo)小組

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組　長：唐幫元　鎮(zhèn)黨委副書記、鎮(zhèn)長

副組長：章　華? 鎮(zhèn)黨委副書記、政法委員

　　　　陶思濤　鎮(zhèn)黨委委員、副鎮(zhèn)長、武裝部長

黃　倩　鎮(zhèn)黨委委員、統(tǒng)戰(zhàn)委員

??????? 艾文建? 鎮(zhèn)黨委委員、宣傳委員

胡佳佳? 鎮(zhèn)黨委委員、組織委員

　　　　張　丹　鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長

熊　芯? 屏錦派出所所長

黃曉紅? 梁平區(qū)第二人民醫(yī)院院長

成　員：段紅平? 鎮(zhèn)民政和社事辦主任

周? 可? 鎮(zhèn)財政辦負(fù)責(zé)人

　　　　李文鍵? 鎮(zhèn)文化服務(wù)中心主任

羅西平? 鎮(zhèn)社保所所長

　　　　唐云勇　鎮(zhèn)退役軍人服務(wù)站站長

陳施秀　鎮(zhèn)鄉(xiāng)村振興辦負(fù)責(zé)人

潘文君? 第二人民醫(yī)院醫(yī)保辦主任

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在鎮(zhèn)社保所。辦公室主任由胡佳佳同志兼任，辦公室成員有羅西平、唐小軍、劉天奎、尹大勤、許留勇、李綺、何雨蒙。

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附件2

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附件3

屏錦鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保籌資工作安排

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保籌資工作任務(wù)非常繁重，人手緊張，為了工作的順利開展，本著分工明確，協(xié)調(diào)合作的原則，現(xiàn)對今年的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參?；I資工作作如下分工：

羅西平同志負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資方案的擬定，當(dāng)前做好啟動工作，統(tǒng)籌安排，上下聯(lián)系，業(yè)務(wù)培訓(xùn)，政策解答等工作。

尹大勤負(fù)責(zé)收集全鎮(zhèn)工作進度情況，及時了解各村（社區(qū)）工作情況，每周編制工作進度表，按時報送各類報表。

1.社保所信息修改和新增人員錄入工作安排：

羅西平負(fù)責(zé)新合村、柏樹村、七橋村；

尹大勤負(fù)責(zé)萬年社區(qū)、桂灣村、腰塘村；

劉天奎負(fù)責(zé)橫梁村、筍溝村、楠木村；

唐小軍負(fù)責(zé)和睦社區(qū)、竹海村、天生村；

許留勇負(fù)責(zé)屏錦社區(qū)、湖洋村、芋禾村；

李綺負(fù)責(zé)新橋社區(qū)、龍溪村、明月村；

何雨蒙負(fù)責(zé)興平社區(qū)、龍河村、四方村；

2.按照規(guī)定的時間督促自己所負(fù)責(zé)的村及時修改錯誤信息，新增人員參保信息錄入工作。

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? 屏錦鎮(zhèn)黨政辦公室?????????? ?????? ??? ? 2022年11月4日印發(fā)