| 索引號(hào) |
11500228MB195720XB/2024-00017
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發(fā)文字號(hào) |
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| 主題分類 |
醫(yī)藥管理
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體裁分類 |
公告公示
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| 發(fā)布機(jī)構(gòu) |
梁平區(qū)醫(yī)保局
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有效性 |
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| 標(biāo)題 |
重慶市梁平區(qū)醫(yī)療保障局 2024年第三期曝光典型案件（82件） |
| 成文日期 |
2024-08-01
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發(fā)布日期 |
2024-08-01
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| 索引號(hào) |
11500228MB195720XB/2024-00017
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| 發(fā)文字號(hào) |
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| 主題分類 |
醫(yī)藥管理
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| 體裁分類 |
公告公示
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| 發(fā)布機(jī)構(gòu) |
梁平區(qū)醫(yī)保局
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| 有效性 |
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| 標(biāo)題 |
重慶市梁平區(qū)醫(yī)療保障局 2024年第三期曝光典型案件（82件） |
| 成文日期 |
2024-08-01
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| 發(fā)布日期 |
2024-08-01
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重慶市梁平區(qū)醫(yī)療保障局
2024年第三期曝光典型案件（82件）
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一、梁平慈寧醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)等違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案
???2024年5月，區(qū)醫(yī)保局聘請(qǐng)三方機(jī)構(gòu)協(xié)助開展專項(xiàng)整治，發(fā)現(xiàn)梁平慈寧醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、過度檢查、過度診療、串換項(xiàng)目、將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算等違法違規(guī)行為，造成醫(yī)保基金損失80107.01元。區(qū)醫(yī)保局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》追回醫(yī)保基金80107.01元，處罰款80107.01元，同時(shí)納入信用評(píng)價(jià)體系施行聯(lián)合懲戒。
????二、重慶市梁平區(qū)仁賢鎮(zhèn)白鶴村衛(wèi)生室將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算等違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案
2024年5月，區(qū)醫(yī)保局聘請(qǐng)三方機(jī)構(gòu)協(xié)助開展專項(xiàng)整治，發(fā)現(xiàn)重慶市梁平區(qū)仁賢鎮(zhèn)白鶴村衛(wèi)生室存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算等違法違規(guī)行為，造成醫(yī)保基金損失11451.75元。區(qū)醫(yī)保局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》追回醫(yī)保基金11451.75元，處罰款11451.75元，同時(shí)納入信用評(píng)價(jià)體系施行聯(lián)合懲戒。
三、重慶市雙桂街道正龍村衛(wèi)生室超量開藥等違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案
????2024年5月，區(qū)醫(yī)保局聘請(qǐng)三方機(jī)構(gòu)協(xié)助開展專項(xiàng)整治，發(fā)現(xiàn)重慶市梁平區(qū)雙桂街道正龍村衛(wèi)生室存在超量開藥等違法違規(guī)行為，造成醫(yī)保基金損失28772.55元。區(qū)醫(yī)保局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》追回醫(yī)保基金28772.55元，處罰款28772.55元，同時(shí)納入信用評(píng)價(jià)體系施行聯(lián)合懲戒。
????四、重慶市梁平區(qū)梁山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等60家單位存在串換項(xiàng)目、協(xié)助他人冒名就醫(yī)、過度檢查、過度診療、重復(fù)收費(fèi)、分解住院、超量開藥、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案
2024年度，區(qū)醫(yī)保局在專項(xiàng)整治中發(fā)現(xiàn)梁平區(qū)梁山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、梁平區(qū)紅十字會(huì)醫(yī)院、重慶銘興醫(yī)院、福祿中心衛(wèi)生院、梁平利民醫(yī)院、禮讓中心衛(wèi)生院、虎城中心衛(wèi)生院、梁平康明眼科醫(yī)院、和林鎮(zhèn)衛(wèi)生院、回龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院、聚奎鎮(zhèn)衛(wèi)生院、仁賢鎮(zhèn)長(zhǎng)龍村鰱魚分室、虎城鎮(zhèn)大興村衛(wèi)生室、回龍鎮(zhèn)興農(nóng)村衛(wèi)生室、仁賢鎮(zhèn)仁賢村沙河分室、蔭平鎮(zhèn)太平村衛(wèi)生室、安勝鎮(zhèn)龍印村衛(wèi)生室、文化鎮(zhèn)文化村衛(wèi)生室、龍勝鄉(xiāng)龍勝村衛(wèi)生室、聚奎鎮(zhèn)高碑村衛(wèi)生室、碧山鎮(zhèn)新元村衛(wèi)生室、新勝鎮(zhèn)五福村衛(wèi)生室、屏錦鎮(zhèn)柏樹和龍河村聯(lián)合衛(wèi)生室、仁賢鎮(zhèn)五一村衛(wèi)生室、回龍鎮(zhèn)云陽村衛(wèi)生室、回龍鎮(zhèn)楊柳村衛(wèi)生室、蟠龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院、梁平區(qū)第二人民醫(yī)院、明達(dá)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、婦幼保健院、雙桂街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、仁賢街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、石安鎮(zhèn)衛(wèi)生院、梁平正固醫(yī)院、金帶街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、碧山鎮(zhèn)衛(wèi)生院、大觀鎮(zhèn)衛(wèi)生院、龍門鎮(zhèn)衛(wèi)生院、文化鎮(zhèn)衛(wèi)生院、梁平誠(chéng)德中醫(yī)醫(yī)院、蟠龍鎮(zhèn)平安村衛(wèi)生室、云龍鎮(zhèn)寶花村衛(wèi)生室、聚奎鎮(zhèn)愛和村高堂分室、聚奎鎮(zhèn)石牛村衛(wèi)生室、虎城鎮(zhèn)大榮村衛(wèi)生室、仁賢鎮(zhèn)宏山村衛(wèi)生室、屏錦鎮(zhèn)筍溝村衛(wèi)生室、聚奎鎮(zhèn)席帽村沙嶺分室、禮讓鎮(zhèn)新華村衛(wèi)生室、屏錦鎮(zhèn)橫梁村衛(wèi)生室、碧山鎮(zhèn)黃橋村衛(wèi)生室、屏錦鎮(zhèn)芋禾村三臺(tái)分室、安勝鎮(zhèn)衛(wèi)生院、星橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院、蔭平鎮(zhèn)衛(wèi)生院、回龍鎮(zhèn)八一村衛(wèi)生室、屏錦鎮(zhèn)屏錦村衛(wèi)生室、紫照鎮(zhèn)衛(wèi)生院、竹山鎮(zhèn)衛(wèi)生院、回龍鎮(zhèn)楊柳村衛(wèi)生室等64家存在串換項(xiàng)目、協(xié)助他人冒名就醫(yī)、過度檢查、過度診療、重復(fù)收費(fèi)、分解住院、超量開藥、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違法違規(guī)違約行為，違規(guī)報(bào)銷醫(yī)保基金95.95萬元，區(qū)醫(yī)保局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《重慶市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議》追回醫(yī)保基金95.95萬元，處罰款96.18萬元，同時(shí)納入信用評(píng)價(jià)體系施行聯(lián)合懲戒。
五、重慶市梁平區(qū)紅十字會(huì)醫(yī)院等19家單位存在降低入院指征、記錄混亂、違反價(jià)格內(nèi)涵自定義收費(fèi)、未按規(guī)定書寫保存處方、傳輸對(duì)照錯(cuò)誤等違規(guī)違約使用醫(yī)保基金案
????2024年度，區(qū)醫(yī)保局在專項(xiàng)整治中發(fā)現(xiàn)梁平區(qū)紅十字會(huì)醫(yī)院、福祿中心衛(wèi)生院、梁平利民醫(yī)院、和林鎮(zhèn)衛(wèi)生院、聚奎鎮(zhèn)衛(wèi)生院、梁平區(qū)第二人民醫(yī)院、仁賢鎮(zhèn)廣福村龍安分室、仁賢鎮(zhèn)廣福村衛(wèi)生室、星橋鎮(zhèn)河井村衛(wèi)生室、石安鎮(zhèn)衛(wèi)生院、梁平正固醫(yī)院、大觀鎮(zhèn)衛(wèi)生院、龍門鎮(zhèn)衛(wèi)生院、梁平誠(chéng)德中醫(yī)醫(yī)院、星橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院、回龍鎮(zhèn)八一村衛(wèi)生室、屏錦鎮(zhèn)屏錦村衛(wèi)生室、雙桂街道張橋村衛(wèi)生室、七星鎮(zhèn)金柱村衛(wèi)生室等19家單位存在降低入院指征、記錄混亂、違反價(jià)格內(nèi)涵自定義收費(fèi)、未按規(guī)定書寫保存處方、傳輸對(duì)照錯(cuò)誤等違規(guī)違約使用醫(yī)保基金案，違規(guī)報(bào)銷醫(yī)保基金8.28萬元，區(qū)醫(yī)保局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《重慶市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議》追回醫(yī)保基金8.28萬元，處違約金21.10萬元。
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渝公網(wǎng)安備50022802000041號(hào)
