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近日，梁平區人民政府辦公室印發了《重慶市梁平區精神衛生體系建設三年行動計劃（2023—2025年）》（以下簡稱《計劃》），現將有關政策解讀如下：
一、制定背景
黨的二十大報告提出，把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，完善人民健康促進政策，重視心理健康和精神衛生。為進一步完善全區精神衛生體系，穩步提升精神衛生服務能力和管理水平，加快推動精神衛生體系高質量發展，切實維護人民群眾心理健康和社會和諧穩定，2023年12月26日，重慶市政府辦公廳印發《重慶市精神衛生體系建設三年行動計劃（2023—2025 年）》（渝府辦發〔2023〕103 號）（以下簡稱《計劃》），進一步明確了完善精神衛生服務體系的目標、方向和舉措。為深入貫徹落實《計劃》，在廣泛征求各相關部門的意見建議并修改完善后，形成《重慶市梁平區精神衛生體系建設三年行動計劃（2023—2025年）》。
二、起草過程
2023年12月26日，重慶市政府辦公廳印發了《重慶市人民政府辦公廳關于印發重慶市精神衛生體系建設三年行動計劃（2023—2025年）的通知》，區衛生健康委根據梁平區實際，起草了《重慶市梁平區精神衛生體系建設三年行動計劃（2023—2025年）（征求意見稿）》，向方案中涉及的各相關部門充分征求了意見建議，形成了《重慶市梁平區精神衛生體系建設三年行動計劃（2023—2025年）》。
三、主要目標
《計劃》的出臺旨在全面貫徹落實習近平總書記關于心理健康和精神衛生的重要指示精神，以人民群眾心理健康服務需求為導向，以健全精神衛生體系為抓手，以提升服務能力為重點，統籌各方資源，加快補齊短板，完善體制機制，創新服務模式。到2025年，全區基本形成“政府領導、部門分工負責、社會廣泛參與、單位家庭盡責盡力”的精神衛生工作機制。
四、主要內容
《計劃》全面落實《重慶市人民政府辦公廳關于印發重慶市精神衛生體系建設三年行動計劃（2023—2025年）的通知》，從九個方面對目標任務進行了細化和具體化：
1.加快區精神衛生中心、區精神衛生中心分院、二級及以上公立綜合醫院（含中醫醫院）精神科（心理科）建設。到2025年建成標準化二級精神衛生中心。依托區精神衛生中心，在2024年底成立區級心理健康服務中心，力爭2025年底建成1-2家精神專科醫院分院。到2025年，二級及以上公立綜合醫院精神科（心理科）設置率達到100%。
2.推進基層醫療衛生機構精神科（心理科）設置。到2025年，40%的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心開設精神科（心理科）門診；甲級鄉鎮衛生院、甲級社區衛生服務中心設立精神科（心理科）的比例達到100%。
3.加強精神疾病預防控制機構建設。依托區精神衛生中心設置獨立科室承擔轄區內精神衛生防治工作，至少配備5名專職工作人員。
4.完善社會救治救助保障。實施區精神衛生中心傳染病防治能力提升工程，依托區精神衛生中心、區人民醫院，建設專門收治精神障礙合并傳染病患者的獨立區域。為所有在冊的嚴重精神障礙患者免費提供第二代抗精神病藥物。對治療依從性差、家庭監護能力弱或無監護、不能落實規律服藥、具有肇事肇禍風險的患者全面實施長效針劑治療。
5.完善社會心理服務網絡。到2025年，完成梁平區心理健康服務中心建設；80%以上的鄉鎮（街道）建立社會心理服務站（不含醫療衛生機構設置的心理服務科室）；60%以上的村（社區）設立心理咨詢室，至少為轄區內10%的人群建立心理健康檔案；95%的中小學（含高職學校）設立心理健康咨詢中心（含心理輔導室，下同）；開展心理健康教育的家庭教育指導服務站點比例達到60%；全區考核合格的心理咨詢師達到10人。黨政機關和企事業單位普遍為員工提供心理健康服務，全區60%的黨政機關和企事業單位為員工建立心理健康檔案；公安、司法系統在監管場所普遍設立心理輔導室。加強心理健康促進工作，廣泛開展心理健康科普宣教；居民心理健康素養水平不低于30%。
6.強化心理援助和心理危機干預。建立健全突發事件心理危機干預工作機制，組建人員隊伍。強化有關工作人員的心理危機干預專業知識培訓，提高對自殺等心理危機的識別和預警能力。建立轉介機制，依托全市統一心理健康服務熱線96320及區級心理健康服務熱線023-53337900，為特殊崗位、特殊人群提供“7×24小時”心理健康服務。2025年，社區矯正對象心理健康定期測評及干預率達到100%。
7.加強人才隊伍建設。完善人才隊伍激勵保障機制，按照有關規定對精神衛生工作人員給予適當待遇傾斜。到2025年，全區每十萬常住人口擁有6名精神科執業（助理）醫師。以鄉鎮（街道）為單位，每80名在冊嚴重精神障礙患者至少配備1名專職精防人員，不足80名患者的鄉鎮（街道）至少配備1名專職精防人員。
8.加強精神衛生數字化建設，強化科技創新。加快“社會·渝悅·精神衛生”推廣應用，建立健全有關部門精神衛生信息共享機制。到2025年，力爭申報市級特色專科建設項目1個。
9.落實患者服務管理。到2025年，全區在冊嚴重精神障礙患者報告患病率不低于4.9‰、規范管理率不低于95%、規律服藥率不低于85%。
舉例1：青少年學生出現心理問題，該如何尋求幫助？
回答：我區將立足實際，根據《行動計劃》，全面啟動社會心理服務體系建設。一是提高心理健康服務能力。依托區精神衛生中心在2024年底成立區級心理健康服務中心。到2015年，二級及以上公立綜合醫院精神科（心理科）設置率達到100%；40%的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心開設精神科（心理科）門診；甲級鄉鎮衛生院、甲級社區衛生服務中心設立精神科（心理科）的比例達到100%；95%的中小學（含高職學校）設立心理健康咨詢中心（含心理輔導室）。二是暢通市、區兩級心理援助熱線聯系，建立轉介機制，依托全市統一心理健康服務熱線96320及區級心理健康服務熱線023-53337900，為居民提供“7×24小時”心理咨詢服務。三是不斷完善健康教育、監測預警、咨詢服務、干預處置“四位一體”的學生心理健康工作體系，大力實施“莎姐守未”專項行動，著力加強對師生、家長的心理健康教育；定期開展學生心理健康測評，構建完整的學生心理健康狀況監測體系；優化協助機制，完善預警體系，共同維護未成年人和學生心理健康。屆時您可以通過學校心理健康咨詢中心（心理輔導室）、心理熱線援助進行咨詢干預，也可以到專業的醫療機構就醫。
舉例2：患者黃某與其丈夫長期在外務工，2年前返回我區居住，患精神分裂癥10余年，一直在外門診購藥服用。請問目前針對精神分裂癥患者門診就醫有什么政策支持？
回答：符合條件的，可以辦理醫保特病和殘疾評定，享受一定額度的門診醫保報銷和殘疾救助。根據《行動計劃》，我區將進一步強化患者救治救助保障，為所有在冊的嚴重精神障礙患者免費提供第二代抗精神病藥物。對治療依從性差、家庭監護能力弱或無監護、不能落實規律服藥、具有肇事肇禍風險的患者全面實施長效針劑治療。長效針劑產生的醫療費用，屬于醫保報銷范圍的，按規定由基本醫療保險支付；屬于社會救助范圍的，按規定給予社會救助；屬于殘疾人救助范圍的，按規定給予殘聯救助。屆時，您可以聯系轄區鄉鎮（中心）衛生院（街道社區衛生服務中心）的精防人員進行政策咨詢，充分享受有關的惠民政策。
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